CDC WONDER: Acceso a Datos de Salud Vitales

Wide-ranging ONline Data for Epidemiologic Research, mejor conocido como CDC WONDER, es un sistema en línea fácil de usar desarrollado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos. Su propósito principal es poner a disposición de los profesionales de salud pública y del público en general los vastos recursos de información de los CDC. Actúa como un sistema integrado de información y comunicación para la salud pública.

La misión de CDC WONDER es promover la toma de decisiones basada en información, proporcionando datos oportunos y útiles a profesionales y investigadores. También busca brindar al público acceso a información específica y detallada de los CDC. Es una herramienta valiosa para la investigación en salud pública, la toma de decisiones, el establecimiento de prioridades, la evaluación de programas y la asignación de recursos.

¿Qué Datos Están Disponibles en CDC WONDER?

Con CDC WONDER, los usuarios pueden:

• Buscar y leer documentos publicados sobre temas de salud pública, incluyendo informes, recomendaciones, directrices, artículos y datos de investigación estadística publicados por los CDC, así como materiales de referencia y bibliografías.
• Consultar conjuntos de datos numéricos en los sistemas de información de los CDC a través de páginas web interactivas.

Conjuntos de datos de uso público sobre datos de mortalidad (muertes), incidencia de cáncer, VIH y SIDA, tuberculosis, natalidad (nacimientos), datos del censo y muchos otros temas están disponibles para consulta. Los datos solicitados se resumen y analizan fácilmente. Es posible producir tablas, mapas, gráficos y descargar exportaciones de texto delimitado por tabulaciones de estadísticas resumidas.

Ejemplo: Historial de Recopilación de Datos de Mortalidad (UCD)

Los datos de mortalidad se recopilan a nivel federal utilizando el Sistema Nacional de Estadísticas Vitales. En Estados Unidos, los datos de defunción se recogen de manera uniforme, basándose en el Certificado de Defunción Estándar de EE. UU. y el Informe Estándar de Defunción Fetal de EE. UU., emitidos por el Servicio de Salud Pública. La Causa Subyacente de Muerte (UCD) se define como la enfermedad o lesión que inició la cadena de eventos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o violencia que produjeron la lesión fatal. Las estadísticas de causa de muerte pueden basarse en la UCD.

Las muertes se codifican según la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD), publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). De 1979 a 1998, las muertes se codificaron bajo la Revisión 9 de la ICD (ICD-9). A partir de 1999, se utilizó la Revisión 10 de la ICD (ICD-10). Los códigos y la terminología cambiaron entre revisiones.

Cómo Extraer y Trabajar con Datos en CDC WONDER

La página de resultados de una consulta de datos en CDC WONDER contiene varias secciones. Incluye una tabla con los resultados de la consulta, información adicional sobre la consulta y opciones para modificar la apariencia de los resultados y exportarlos.

La Tabla de Resultados

La tabla muestra inicialmente los datos. Las etiquetas de valor pueden mostrarse una vez por cada valor único o en cada fila para facilitar la lectura, dependiendo de la configuración. Es posible cambiar el orden de clasificación de filas y columnas haciendo clic en las flechas dentro de los encabezados de columna. También se puede ocultar una columna haciendo clic en su título.

Opciones de Visualización y Exportación

• Exportar Resultados: Los datos de la tabla se pueden exportar a un archivo haciendo clic en el botón "Export Results". Las columnas están separadas por tabulaciones, un formato compatible con programas como Excel y Epi-Info.
• Restablecer: Este botón devuelve la tabla de resultados a su apariencia original.
• Modificar Apariencia de la Tabla: Se pueden cambiar el orden de clasificación, la presencia y el orden de las medidas usando iconos en la fila superior del encabezado de la tabla.
• Opciones Rápidas (Quick Options): Un menú con opciones rápidas para modificar la visualización, como mostrar todas las etiquetas, mostrar/ocultar totales, mostrar/ocultar ceros, mostrar/ocultar supresiones, mostrar/ocultar números de fila y ocultar medidas.
• Opciones de Tabla (Table Options): Un formulario más detallado (accesible desde "More Options") que permite configurar el título, mostrar/ocultar totales y ceros, mostrar/ocultar números de fila, establecer la precisión decimal, mostrar todas las etiquetas, seleccionar el criterio de clasificación y elegir las medidas mostradas y su orden.

Agrupación de Resultados (Groups)

La función de grupos permite clasificar los resultados por una medida numérica en categorías. Esto se accede a través de las Opciones de Tabla. Se debe ordenar por una medida numérica para habilitar la agrupación. Los métodos de división incluyen Cuantil (número igual de filas por grupo) e Intervalo Igual (rango numérico igual por grupo). También se pueden definir puntos de interrupción personalizados. Las celdas no numéricas (como "Suppressed") no se agrupan por defecto, pero se pueden agrupar por separado.

Información de la Consulta

La página de resultados incluye secciones con información sobre la solicitud y los resultados:

• Notas: Información sobre la solicitud y los resultados, enlace a la ayuda, fecha y hora de procesamiento.
• Advertencias (Caveats): Si está presente, proporciona información importante para interpretar correctamente los resultados (por ejemplo, si un condado no existió durante todos los años de la consulta).
• Citación (Citation): La citación sugerida que debe usarse al referirse a los datos obtenidos.
• Criterios de Consulta (Query Criteria): Una lista de todos los valores de variables y otros parámetros utilizados en la solicitud.

Reglas de Supresión de Datos en CDC WONDER

Los datos proporcionados tienen fines de informes y análisis estadísticos. La política de los CDC/ATSDR sobre la divulgación y el intercambio de datos prohíbe vincular estos datos con otros conjuntos de datos o información con el propósito de identificar a un individuo. Si se descubre accidentalmente la identidad de un individuo, no se debe divulgar ni usar esta información y se debe informar a la persona designada.

Para proteger la privacidad personal y evitar revelar información que pueda identificar a individuos específicos, los valores de datos pequeños no están disponibles en algunas circunstancias. Los recuentos de incidencia y las tasas correspondientes no se revelan cuando el recuento cae por debajo de un umbral determinado en relación con la población demográfica representativa. La supresión de datos protege los valores pequeños de las siguientes maneras:

• Se muestra la etiqueta "Suppressed" (Suprimido) cuando los recuentos caen por debajo del valor de corte y se cumplen las condiciones de supresión.
• Las filas que muestran Totales y subtotales no están disponibles cuando solo una fila en la tabla de resultados está suprimida para cualquier sección resumida.
• Si un valor agregado representa más de una fila suprimida, los subtotales y totales están disponibles cuando se permite. Si los valores de subtotales o totales caen dentro de la política de privacidad, estos valores también se suprimen según corresponda.
• La columna Porcentaje del Total no se muestra cuando se suprime cualquier fila individual en la tabla de resultados.
• Las filas que contienen medidas suprimidas no se ordenan por el valor de dato suprimido real. Al ordenar por una columna con valores suprimidos, estos se muestran como si fueran menores que cero en la secuencia de ordenación.
• Los valores suprimidos reales en las filas ocultas se incluyen en los valores totales agregados cuando se muestran totales y subtotales.

La "política de privacidad" define el umbral de supresión y las reglas específicas sobre cuándo se aplica. Estas políticas varían según el conjunto de datos, determinadas por el proveedor de datos en cumplimiento con las regulaciones federales y locales de privacidad. Seleccionar una población, período de tiempo o área geográfica más grande tiende a reducir la cantidad de valores suprimidos. Algunos estadísticos utilizan algoritmos de suavizado de datos para mitigar el impacto de los datos suprimidos.

Ajuste por Edad en CDC WONDER

Las tasas de casi todas las causas de enfermedad, lesión y muerte varían según la edad. El ajuste por edad es una técnica para "eliminar" los efectos de la edad de las tasas crudas, permitiendo comparaciones significativas entre poblaciones con estructuras de edad subyacentes diferentes. Por ejemplo, comparar la tasa cruda de enfermedad cardíaca en una población mayor con una población más joven es engañoso; el ajuste por edad hace que la comparación sea más válida al aplicar las tasas específicas por edad de las poblaciones a una única población estándar.

En CDC WONDER, si elige realizar un ajuste por edad, debe especificar su población estándar (o aceptar la predeterminada). Es recomendable elegir una población estándar que sea generalmente similar a las poblaciones que se comparan.

Preguntas Frecuentes sobre CDC WONDER

¿Cómo puedo citar los datos obtenidos de CDC WONDER?

La citación sugerida se encuentra en el archivo de ayuda en línea de cada base de datos y también en cada pantalla que muestra los resultados de su solicitud de datos, generalmente cerca del final de la página, debajo de la tabla, gráfico o mapa. Incluye la fuente de datos, nombres de agencias, nombres del conjunto de datos y la identificación específica de la versión, si aplica. La fecha y hora de su consulta también se muestran.

¿Es el contenido de CDC WONDER de dominio público?

CDC WONDER es un servicio público desarrollado y operado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, una agencia del gobierno federal de Estados Unidos. El sitio web público está en el dominio público y solo proporciona acceso a datos e información de uso público. Puede acceder libremente a la información, usarla, copiarla, distribuirla o publicarla sin permiso adicional o explícito. Sin embargo, se solicita proporcionar una citación para dar crédito a los autores o proveedores de datos.

¿Cómo se manejan las relaciones entre diferentes campos de datos?

Algunos datos almacenados en las bases de datos en línea de CDC WONDER tienen relaciones implícitas. Por ejemplo, los condados están dentro de estados y regiones. Las causas de muerte se categorizan de varias maneras (códigos ICD, relacionadas con drogas/alcohol, intención de lesión). CDC WONDER tiene en cuenta estas relaciones, tanto jerárquicas (región/estado/condado) como entre pares (por ejemplo, Urbanización y Condado, Intención de Lesión y códigos ICD) al procesar las consultas.

¿Hay límites en la cantidad de resultados que puedo obtener en una consulta?

Sí, existe un límite en el número potencial de filas disponibles en los resultados de una consulta para proteger los recursos del servidor. La mayoría de los resultados de consultas están limitados a 75,000 filas de estadísticas resumidas. Las consultas por registros individuales con campos de texto narrativo están limitadas a 10,000 filas.

¿Cómo puedo reducir el número de filas en mis resultados si alcanzo el límite?

Puede seleccionar menos índices o tabulaciones cruzadas para sus resultados, limitar las categorías seleccionadas para la consulta (por ejemplo, un rango de años más corto), o ejecutar una serie de consultas relacionadas, exportar los resultados y fusionarlos.

¿Qué hago si necesito acceder al conjunto completo de datos?

Si necesita acceder al conjunto de datos completo, hay un enlace a "Other Data Access" justo debajo de las pestañas en las pantallas de la base de datos en línea, que lo dirige a los datos proporcionados por el custodio de datos respectivo. También puede contactar al Centro de Investigación de Datos de los CDC.

Uso de Datos Exportados e Impresión

Después de solicitar datos numéricos, puede cargar los resultados en un programa de hoja de cálculo o análisis estadístico. La mayoría del software de análisis puede cargar texto simple delimitado por tabulaciones. Si su software tiene problemas para importar, es posible que deba eliminar la citación y otro texto de referencia incluido en la primera columna del archivo.

Las solicitudes de datos de CDC WONDER muestran los resultados como páginas web (HTML) por defecto, pero los archivos de texto simple delimitado por tabulaciones también están disponibles para descargar mediante la función de exportación.

Las páginas de resultados, mapa y gráfico contienen formato interno para controlar la impresión, eliminando elementos innecesarios. Simplemente imprima la página desde el navegador. Las páginas de mapa y gráfico están formateadas para comenzar cada una en una nueva página, aunque esto se puede cambiar. Los encabezados de columna de la tabla de datos se repiten al inicio de cada página impresa.

Solución de Problemas Comunes

Las solicitudes de datos grandes y complejas pueden tardar varios minutos en procesarse y descargarse. Sea paciente con consultas complejas y espere hasta 10-15 minutos. Si su navegador web no puede cargar una página, intente salir y volver a abrirlo, o reiniciar su sistema si el problema persiste.

Si encuentra problemas con su navegador mientras usa CDC WONDER, se agradece que informe a los CDC por correo electrónico.

Los mensajes sobre problemas de conexión suelen deberse a dificultades para conectarse con su proveedor de Internet.

Si su pregunta no se aborda en la ayuda, puede dirigir sus consultas o problemas a la dirección de correo electrónico proporcionada por los CDC.

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